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갑자기 시작된 코골이와 코막힘이 두개골을 침범함 악성 종양으로 인한 증상으로 밝혀진 사연이 소개됐다.
영국 매체 더선에 따르면, 콘월주 뉴키에 거주하는 클레어 바버리(51)는 갑자기 시작된 코골이와 한쪽 코가 지속적으로 막히는 증상을 처음엔 코로나19 후유증으로 여겼다. 하지만 정밀 검사 결과, 5cm 크기의 악성 종양이 두개골 기저부의 뼈를 침범한 상태인 것으로 밝혀졌다.
종양은 비강과 뇌 사이를 침범한 상태였으며, 병의 진행 속도를 한국토지주택공사 경기지역본부 감안할 때 적절한 치료가 지연될 경우 신체 다른 부위로의 전이 위험도 높은 상태였다. 수술은 종양과 함께 후각망울을 제거하는 과정이 포함됐기에 결국 그는 영구적으로 후각을 잃게 됐지만, 다행히 목숨을 지킬 수 있었다.
수술 후 그는 6주간 방사선 및 항암치료를 받았으며, 현재는 정기적인 추적 검사를 받으며 가족과 함께 점차 일상에 복귀하고 연말정산무직자 있다. 그는 지난 7월 27일 '세계 두경부암의 날'을 맞아 해당 질환에 대한 경각심을 알리는 공익 캠페인에도 참여했다.
비강에 자라는 드물지만 치명적인 악성 종양, 후각신경아세포종
그가 진단 받은 질환은 후각신경아세포종(olfactory neuroblastoma)으로, 후각 신경상피에서 기원하는 드문 악성 종양이다. 인천개인급전 대부분 비강 상부에 발생하며, 주변 구조물인 부비동과 두개골 기저부, 뇌로까지 침범할 수 있는 침습적 특성을 가진다.
미국 국립암연구소(NCI)에 따르면, 후각신경아세포종은 비강에서 발생하는 악성 종양의 3% 미만을 차지하며, 연간 250만 명당 1명 꼴로 발생하는 매우 희귀한 질환이다. 모든 연령에서 발생할 수 있으나, 50~70대에서 제1금융권 가장 흔하게 발병하는 것으로 알려져 있다.
대표적인 증상으로는 코막힘, 코피, 후각 저하가 있으며, 암이 진행되면서 안면 압박감, 두통, 시야 변화, 눈 주위 부종, 경부 림프절 종대 등의 증상이 동반될 수 있다. 원인은 아직 밝혀지지 않았으며, 가족력 없이 발생하는 것으로 추정된다. 현재까지 알려진 위험 요인이나 예방법은 없다.
바로대출수술과 방사선 치료 병행이 가장 높은 생존율 보여
후각신경아세포종 병기 분류에는 카디시(Kadish) 분류 체계가 널리 사용된다. 이 분류에 따르면 A단계는 종양이 비강에 국한된 상태, B단계는 부비강을 침범했으나 원격 전이는 없는 상태, C단계는 두개골 기저부 및 인접 조직을 침범한 상태, D단계는 암세포가 원격 전이 또는 경부 림프절로 전이된 상태를 말한다.
치료는 병기와 전이 범위에 따라 결정되며, 기본적으로 수술로 종양을 제거하는 방법이 사용된다. 재발률을 낮추고 생존율을 높이기 위해 보조적 방사선 치료가 병행되며, C단계 이상 또는 전이성 병변에서는 항암화학요법도 함께 고려된다.
최근 경비강 내시경 수술이 도입되면서 기존 개두술이나 두개안면 절제술보다 합병증이 적고, 회복 속도가 빠르며, 생존율도 향상되는 경향을 보이고 있다. 재발률은 약 30~60%에 달하며, 생존율은 병기별로 차이가 있지만 50~90% 수준으로 보고된다.
지해미 기자 (pcraemi@kormedi.com)
