우울증 이미지. 약사공론 DB.


"우울증 약 다 똑같은 거 아니에요? 왜 바꿔요?"
우울증이나 불안장애 치료를 위해 병원에서 흔히 처방되는 약이 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 계열 항우울제다.
항우울제 중 플루옥세틴, 설트랄린, 파록세틴과 같은 이름을 들어본 사람도 적지 않다.
그런데 이 약들을 둘러싸고 환자들 사이에서는 종종 상반된 이야기가 나온다. "나한테는 너무 졸렸다", "오히려 불안해졌다", "지인은 잘 맞았다는데 나는 힘들었다"는 반응이다.
한현지 약사는 무료릴게임 약사공론 학술섹션 대한약사저널을 통해 같은 계열의 약이지만 '약마다 가진 추가적인 작용'에 차이가 있기 때문이라고 말한다.
△핵심은 '같은 계열, 다른 성격'
SSRI는 모두 뇌 속 세로토닌이라는 물질의 균형을 조절해 기분을 안정시키는 약이다. 이 때문에 흔히 '비슷한 약'으로 묶이지만, 실제로는 약마다 성격이 다르다. 바다이야기무료
사람으로 치면 같은 회사에 다니더라도 사람마다 성격이 차분하고, 활발하며, 또 누군가는 예민한 것과 비슷하다.
이 차이가 바로 효과 체감과 부작용 차이로 이어진다.
△기운 끌어올리고 불안은 누르고, 우울증약?특징 알고 이해해야
기본적인 작용은 같지만, 추가적인 작용 차이로 인해 사람마 야마토게임하기 다 체감이 달라질 수 있다.
플루옥세틴은 대표적인 '기운을 끌어올리는 약'으로 가라앉은 기분을 끌어올리는 대신, 예민한 사람에겐 부담이 될 수 있는 약이다. 도파민 분비를 증가시키는 등 비교적 각성 효과가 있는 편으로 무기력하고 에너지가 떨어진 우울증에서 사용되는 경우가 많다. 반대로 초반에 불안·초조·불면을 느끼는 사람도 있다. 약효가 야마토게임하기 몸에 오래 남아 중단 시 불편감이 적은 편이다.
설트랄린은 '균형은 잡되, 약간 활동적인 약'이다. 너무 가라앉지도 자극적이지도 않은 현실적인 선택지가 될 수 있다. 기분 안정과 함께 활동성·집중력 개선을 느끼는 경우가 있어 불안장애와 우울증 모두에서 폭넓게 사용된다. 다만 초기에 속 불편감이나 설사를 겪는 사람도 있지만 전반적으로 활동적 릴게임뜻 인 일상에 맞춘 약으로 평가된다. 설트랄린을 복용하는 환자 약 20%에서 부작용으로 설사가 나타났다.
파록세틴은 '불안을 눌러주는 진정 효과가 가장 강한 약'이다. 다만 불안을 잠재우는 대신 몸이 처질 수 있는 단점이 있다. 불안 완화·진정 효과가 비교적 강해 불안장애나 불면이 동반된 경우에 많이 사용된다. SSRI 약제 중 성기능 장애, 특히 발기부전 유발 가능성이 가장 크다. 졸림, 무기력, 체중 변화 등을 느끼는 사람도 있으며 갑자기 끊으면 어지럼·불안 같은 불편함이 생길 수 있어 주의가 필요하다.
시탈로프람은 '무난한 기본형'으로 전반적으로 안정적이고 예측 가능한 기본형 항우울제다. 이는 효과를 내는 성분과 방해할 수 있는 성분이 함께 들어 있어 낮은 용량에서는 효과가 불안정할 수 있고, 높은 용량에서는 심장 부작용 발생 우려로 마음대로 늘리기 어렵기 때문이다. 작용이 비교적 단순하고 안정적으로 특별히 불안이나 각성이 강하지 않은 우울증에 사용된다.
에스시탈로프람은 시탈로프람을 다듬은 개선형으로 효과는 유지하면서 부작용은 줄인 약으로 평가된다. 현재 우울증 치료에서 가장 널리 사용되는 약 중 하나다.
△가장 좋은 우울증 약 보다 '나에게 맞는 약' 찾아야
이처럼 약마다 가진 추가적인 작용 때문에 나에게 맞는 가장 좋은 우울증 약은 사람마다 다르다. 불안감이 높거나, 무기력이 심하거나, 약에 민감한 등 사람마다 상황도 다른 만큼 상태에 따라 맞는 약이 다를 수밖에 없다.
다만 불편함이 있다고 스스로 복용을 중단하는 것은 위험할 수 있다. 항우울제는 갑자기 끊을 경우 어지럼이나 불안이 나타날 수 있어 반드시 의료진과 상의가 필요하다.
전문가들은 "항우울제는 개인 맞춤형 치료가 중요한 약"이라며 "주변 사람의 경험보다는 자신의 상태에 맞는 처방이 중요하다"고 조언했다.
※ 해당 기사는 약사공론 학술 세션인 대한약사저널 기고를 바탕으로 일반인을 위한 건강 정보로 재구성했습니다.