Ç×»ýÁ¦¸¦ ºÒÇÊ¿äÇÏ°Ô ¸¹ÀÌ ¾²°Å³ª À߸ø ¾²¸é Ç×»ýÁ¦ ³»¼º±ÕÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù. ȯÀÚ ÀÇ»ç º´¿ø Ãà»ê¾÷ÀÚ Á¤ºÎ µîÀÇ °ü½É°ú Ç×»ýÁ¦ ¿À³²¿ë ¹æÁö ´ëÃ¥ÀÌ ½Ã±ÞÇÏ´Ù. »çÁø=°ÔƼÀ̹ÌÁö¹ðÅ©
45¼¼ ¿©¼º A¾¾´Â À¯¹æ¾Ï Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ¹Þ´ø Áß °©Àڱ⠳ôÀº ¿¿¡ ½Ã´Þ·È´Ù. ¸é¿ª¼¼Æ÷°¡ ±Þ°ÝÈ÷ ÁÙ¾îµå´Â »óȲ¿¡¼ ÀÇ·áÁøÀº °ð¹Ù·Î ±¤¹üÀ§ Ç×»ýÁ¦(Ä«¹ÙÆä³Û)¸¦ Åõ¿©Çß´Ù. ÇÏÁö¸¸ Àå³»¼¼±ÕÀÌ ÀÌ Ç×»ýÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ³»¼ºÀ» °®°í ÀÖ¾î ¾àÈ¿°¡ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù. Ä¡·áÀÇ °ñµçŸÀÓÀº ºü¸£°Ô Áö³ª°¬°í ÆÐÇ÷ÁõÀÌ ÁøÇàµÇ¸é¼ Ç×¾ÏÄ¡·á ÀÏÁ¤ÀÌ ¸ðµÎ ÁߴܵƴÙ. ¾Ï Ä¡
Ȳ±Ý¼º¿À¶ô½Ç ·á ÀÚü°¡ Ç×»ýÁ¦ ³»¼º Å¿¿¡ Èçµé¸° °ÍÀÌ´Ù.
62¼¼ ³²¼º B¾¾´Â ½ÉÀåÆÇ¸· ġȯ¼úÀ» ¹ÞÀº µÚ Ç×»ýÁ¦¿¡ Àß µèÁö ¾Ê´Â ¼¼±Õ(MRSA, ¸ÞƼ½Ç¸° ³»¼º Ȳ»öÆ÷µµ¾Ë±Õ)¿¡ °¨¿°µÆ´Ù. Ç¥ÁØ Ç×»ýÁ¦°¡ ¹«·Âȵưí ÀÌ´Â Àç¼ö¼ú°ú Àå±â ÀÔ¿øÀ¸·Î À̾îÁ³´Ù. ¶ÇÇÑ Á¦¿ÕÀý°³·Î ÅÂ¾î³ »ýÈÄ 2ÁÖ C±ºÀº ƯÁ¤ ¼¼±Õ(ESBL »ý¼º Àå³»¼¼±Õ)¿¡ °¨¿°µÅ Ç×»ýÁ¦°¡ µèÁö ¾Ê¾Ò
¾ß¸¶Åä°ÔÀÓ¹«·á´Ù¿î¹Þ±â °í, Ä¡·á Áö¿¬À¸·Î Ä¡¸íÀûÀÏ ¼ö ÀÖ´Â ÆÐÇ÷Áõ¿¡ °á·È´Ù.
Áúº´°ü¸®Ã»Àº '¿ø Çコ Ç×»ýÁ¦ ³»¼º(One Health AMR)' ÀڷḦ ÅëÇØ ÀÌ °°Àº Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀÇ ½É°¢¼ºÀ» ¾Ë¸®°í ÀÖ´Ù. Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀº ´Ü¼øÈ÷ °¨¿° Ä¡·á ½ÇÆÐ¿¡ ±×Ä¡Áö ¾Ê´Â´Ù. ¼ö¼ú¡¤Ç׾ϡ¤½Å»ý¾Æ Ä¡·á µî Çö´ë ÀÇÇÐÀÇ ÇÙ½É ¿µ¿ªÀ» ¹«³Ê¶ß¸®´Â ¾ÈÀü¸Á ºØ±«·Î À̾îÁú ¼ö ÀÖ´Ù.
¹Ù´ÙÀ̾߱âÇϴ¹ý¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO)´Â ¿ÃÇØ ¹ßÇ¥ÇÑ ±Û·Î¹ú º¸°í¼¿¡¼ Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀ» "Çö´ë ÀÇÇÐÀÇ ¼ºÃ븦 µÇµ¹¸± ¼ö ÀÖ´Â À§Çù"À¸·Î ±ÔÁ¤Çß´Ù. ¶ÇÇÑ Ç×»ýÁ¦ ³»¼º·üÀº 2018~2023³â ¿¬Æò±Õ 5~15% ³ô¾ÆÁ³´Ù°í ¹àÇû´Ù. ƯÈ÷ ´ëÀå±ÕÀÇ 40% ÀÌ»ó, Æó·Å°£±ÕÀÇ 55% ÀÌ»óÀÌ 3¼¼´ë Ç×»ýÁ¦ÀÎ '¼¼ÆÈ·Î½ºÆ÷¸°'¿¡ ³»¼ºÀ» º¸¿´°í, ÀϺΠ¾ÆÇÁ¸®Ä« Áö¿ª¿¡¼´Â ³»¼º·üÀÌ 7
¹Ù´Ù½Å¸±°ÔÀÓ 0%¸¦ ³Ñ¾î¼¹´Ù.
±¹Á¦ ÇмúÁö ¡¶·£½Ë(Lancet)¡·¿¡ 2022³â ½Ç¸° ¿¬±¸ °á°ú¸¦ º¸¸é 2019³â ÇÑ ÇØ µ¿¾È Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀÇ Á÷Á¢ÀûÀÎ ¿µÇâÀ¸·Î ¼ûÁø »ç¶÷ÀÌ ¾à 127¸¸ ¸í, ¿¬°üµÈ »ç¸ÁÀÚ°¡ ¾à 495¸¸ ¸íÀÎ °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÆ´Ù. ÀÌ´Â ¸»¶ó¸®¾Æ¿Í Àΰ£¸é¿ª°áÇ̹ÙÀÌ·¯½º ¹× ¿¡ÀÌÁî, °áÇÙ µî ÀüÅëÀû °¨¿°º´À¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀÚ ¼ö¸¦ ÇÕÄ£ °Íº¸´Ù ´õ ¸¹
»çÀÌ´ÙÄð Àº ¼öÄ¡´Ù. ¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¿¬°£ »ç¸ÁÀÚ´Â ¾à 1000¸¸ ¸íÀÌ´Ù.
Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀÚ°¡ ´Ü¼ø ¼öÄ¡»óÀ¸·Î´Â ¾Ïº¸´Ù ´õ ÀûÁö¸¸, ÀÇ·á ½Ã½ºÅÛ Àü¹ÝÀ» µÚÈçµç´Ù´Â Á¡¿¡¼ ±× ÆÄ±Þ·ÂÀÌ °áÄÚ ¸¸¸¸Ä¡ ¾Ê´Ù. WHO´Â 2024³â º¸°í¼¿¡¼ Ç×»ýÁ¦ ³»¼º °ü·Ã »ç¸ÁÀÚ°¡ ¸Å³â ¾à 500¸¸ ¸í ¼öÁØÀ¸·Î À¯ÁöµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ³»¼º º´¿øÃ¼ Ä¡·á ºñ¿ëÀº ¿¬°£ 7300¾ï ´Þ·¯(¾à 988Á¶ ¿ø)¿¡ À̸¥´Ù°í ¹ßÇ¥Çß´Ù.
Çѱ¹µµ ¿¹¿Ü°¡ ¾Æ´Ï´Ù. Áúº´°ü¸®Ã»¿¡ µû¸£¸é Ç×»ýÁ¦ Áß CRE(Ä«¹ÙÆä³Û ³»¼º Àå³»¼¼±Õ) ³»¼º »ç·Ê°¡ 2017³â 5717°Ç¿¡¼ 2023³â 3¸¸8405°ÇÀ¸·Î 6.7¹è³ª Áõ°¡ÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀÚ ¼ö´Â 2017³â 37¸í¿¡¼ 2023³â 663¸íÀ¸·Î 17¹è ±ÞÁõÇÑ °ÍÀ¸·Î ºÐ¼®µÆ´Ù. ÀÌ Ç×»ýÁ¦ ³»¼º ¹®Á¦´Â ƯÈ÷ ¿ä¾çº´¿ø µî °í·ÉÃþ¡¤Àå±â ÀÔ¿ø ȯÀÚ¿¡¼ ±Þ°ÝÈ÷ È®»êÇϰí ÀÖ´Ù.
¶ÇÇÑ VRE(¹ÝÄÚ¸¶À̽г»¼º Àå¾Ë±Õ) ³»¼º·üÀº 2016³â 30%¿¡¼ 2019³â 41%·Î ²ÙÁØÈ÷ ³ô¾ÆÁö°í ÀÖ´Ù. ÀÌ ³»¼º·üÀº VRE¸¦ °Ë»çÇßÀ» ¶§, Àüü ±ÕÁÖ Áß ¹ÝÄÚ¸¶À̽ſ¡ ³»¼ºÀ» °¡Áø ±ÕÁÖÀÇ ºñÀ²À» ¶æÇÑ´Ù. ´Ù¸¸ MRSA (¸ÞƼ½Ç¸° ³»¼º Ȳ»öÆ÷µµ¾Ë±Õ)ÀÇ ³»¼º·üÀº 2016³â 54%¿¡¼ 2019³â 49%·Î ´Ù¼Ò ÁÙ¾îµç »óÅ´Ù. ÀÌ´Â º´¿ø ³» °¨¿°°ü¸® °È¿Í Ç×»ýÁ¦ »ç¿ë Á¶ÀýÀÇ È¿°ú·Î ÃßÁ¤µÈ´Ù.
"ȯÀÚ ÀÇ»ç º´¿ø Ãà»ê¾÷ÀÚ Á¤ºÎ ¸ðµÎ ³ª¼¾ß¡¦ÀÇ·á½Ã½ºÅÛ ºØ±« ¸·À» ¼ö ÀÖ¾î"
Çѱ¹ÀÇ·á°ü·Ã°¨¿°°ü¸®ÇÐȸ ¿¬±¸ °á°ú(2022³â)¸¦ º¸¸é Ç×»ýÁ¦ ³»¼º±Õ °¨¿° ȯÀÚÀÇ ÀÔ¿ø ±â°£Àº Æò±Õ 2~3¹è ±æ¾îÁö°í Ä¡·áºñ´Â ¼öõ¸¸ ¿ø±îÁö ´Ã¾î³´Ù. Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀº ¼ö¼ú ¼º°ø·üÀ» ¶³¾î¶ß¸®°í, Ç×¾ÏÄ¡·á ÀÏÁ¤À» ¹«³Ê¶ß¸®¸ç, ½Å»ý¾Æ Ä¡·á¸¦ ½ÇÆÐ·Î ¸ô¾Æ³Ö´Â´Ù. Ç×»ýÁ¦ ³»¼º±ÕÀº ºü¸£°Ô ÁøÈÇϰí È®»êÇϸç, »õ·Î¿î Ç×»ýÁ¦ °³¹ß ¼Óµµ´Â À̸¦ µû¶ó°¡Áö ¸øÇϰí ÀÖ´Ù. ¹Ì±¹ Áúº´ÅëÁ¦¼¾ÅÍ(CDC)¿Í À¯·´¿¬ÇÕ(EU)Àº Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀ¸·Î ÀÎÇÑ »çȸÀû ºñ¿ëÀÌ ¸Å³â ¼ö½Ê¾ï ´Þ·¯¡¤À¯·Î³ª µÈ´Ù°í ¹àÇû´Ù.
¾ÏÀº ¼¼°è¿¡¼ °¡Àå ¸¹Àº »ç¸ÁÀÚ¸¦ ³»´Â º´ÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ ºñÇØ Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀº ¾Ï Ä¡·á¸¦ Æ÷ÇÔÇØ Çö´ë ÀÇÇÐÀÇ °ÅÀÇ ¸ðµç Ä¡·á ÀÚü¸¦ À§ÇùÇÏ°í ¹«·ÂÈÇÏ´Â Å« Àç¾ÓÀÌ´Ù. ÀÇ·á ½Ã½ºÅÛ Àüü¸¦ Èçµå´Â ÆÄ±Þ·ÂÀ» »ý°¢Çϸé Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀÌ ¾Ïº¸´Ù ´ú ¹«¼·´Ù°í ¸»ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. ¸ðµç »ç¶÷ÀÌ Ç×»ýÁ¦ ³»¼º¿¡ ´ëÇØ Å« °ü½ÉÀ» °¡Á®¾ß ÇÑ´Ù.
ȯÀÚ´Â °¨±â °°Àº ¹ÙÀÌ·¯½ºº´¿¡µµ Ç×»ýÁ¦¸¦ ¿ä±¸ ¹× º¹¿ëÇϰųª 󹿹ÞÀº Ç×»ýÁ¦¸¦ ³¡±îÁö º¹¿ëÇÏÁö ¾Ê°í Áß°£¿¡ Áß´ÜÇÏ¸é ¾È µÈ´Ù. ÀÇ·áÁø¡¤ÀÇ·á±â°üÀº ºÒÇÊ¿äÇÑ Ç×»ýÁ¦ ó¹æÀ» ÇÏÁö ¾Ê¾Æ¾ß Çϸç, öÀúÇÑ °¨¿° °ü¸®·Î ³»¼º±ÕÀÇ È®»êÀ» ¸·°í, Ç×»ýÁ¦ »ç¿ë ÁöħÀ» Á¦´ë·Î ÁؼöÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Ãà»ê¡¤³ó¾÷ ºÐ¾ß Á¾»çÀÚ´Â °¡Ãà ¼ºÀå ÃËÁøÀ̳ª Áúº´ ¿¹¹æ ¸ñÀûÀ¸·Î Ç×»ýÁ¦¸¦ ³²¿ëÇÏÁö ¾Ê¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ´Â ³»¼º±ÕÀÌ µ¿¹°¿¡¼ »ç¶÷À¸·Î ÀüÆÄÇÏ´Â ¿øÀÎÀÌ µÈ´Ù. ±¹°¡ Â÷¿øÀÇ Ç×»ýÁ¦ °ü¸®¿Í Çϼö Åä¾ç ȯ°æÀÇ ³»¼º±Õ È®»ê ¹æÁö ´ëÃ¥µµ ÇʼöÀûÀÌ´Ù.
[ÀÚÁÖ ¹¯´Â Áú¹®]
Q1. Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀÌ ¾Ïº¸´Ù ¹«¼·´Ù´Â ¸», »ç½ÇÀΰ¡¿ä?
A1. »ç½ÇÀÔ´Ï´Ù. Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀ¸·Î ¸Å³â Á÷Á¢ »ç¸ÁÀÚ¸¸ 100¸¸ ¸í ÀÌ»ó, °ü·Ã »ç¸ÁÀÚ´Â 500¸¸ ¸í¿¡ ´ÞÇÕ´Ï´Ù. ¾Ïº¸´Ù Àý´ë ¼öÄ¡»ó »ç¸ÁÀÚ´Â ÀûÁö¸¸, Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀº ¼ö¼ú¡¤Ç׾ϡ¤½Å»ý¾Æ Ä¡·á µî Çö´ë ÀÇÇÐÀÇ °ÅÀÇ ¸ðµç ¿µ¿ªÀ» À§ÇùÇÕ´Ï´Ù. Áï, ´Ü¼øÈ÷ °¨¿° ¹®Á¦°¡ ¾Æ´Ï¶ó ÀÇ·á ½Ã½ºÅÛ Àüü¸¦ Èçµå´Â ±¸Á¶Àû À§±âÀÔ´Ï´Ù.
Q2. Ç×»ýÁ¦ ³»¼ºÀÌ ½É°¢ÇØÁö¸é ¾î¶² ÀÏÀÌ »ý±â³ª¿ä?
A2. Ç¥ÁØ Ç×»ýÁ¦°¡ µèÁö ¾ÊÀ¸¸é ¼ö¼ú ÈÄ °¨¿° Ä¡·á°¡ ¸·È÷°í, Ç×¾Ï ÀÏÁ¤ÀÌ ÁߴܵǸç, ½Å»ý¾Æ ÆÐÇ÷Áõ °°Àº Ä¡¸íÀû »óȲÀ¸·Î À̾îÁý´Ï´Ù. ȯÀÚÀÇ ÀÔ¿ø ±â°£Àº 2~3¹è ´Ã¾î³ª°í Ä¡·áºñ´Â ¼öõ¸¸ ¿ø±îÁö Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù. WHO´Â ³»¼ºÀ» "Çö´ë ÀÇÇÐÀÇ ¼ºÃ븦 µÇµ¹¸± ¼ö ÀÖ´Â À§Çù"À̶ó ±ÔÁ¤Çϸç, ³»¼º·üÀÌ ¸Å³â 5~15%¾¿ Áõ°¡ÇÑ´Ù°í °æ°íÇß½À´Ï´Ù.
Q3. Çѱ¹Àº ¾ÈÀüÇѰ¡¿ä?
A3. ±×·¸Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. ±¹³»¿¡¼µµ Ä«¹ÙÆä³Û ³»¼º Àå³»¼¼±Õ(CRE), MRSA, VRE °°Àº ´ÙÁ¦³»¼º±ÕÀÌ ²ÙÁØÈ÷ º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Áúº´°ü¸®Ã» ÀÚ·á¿¡ µû¸£¸é Ç×»ýÁ¦ »ç¿ë·®Àº ÁÙ¾úÁö¸¸ ³»¼º·üÀº ¿ÀÈ÷·Á ³ô¾ÆÁ³½À´Ï´Ù. ³»¼º±Õ °¨¿° ȯÀÚ´Â Æò±Õ ÀÔ¿ø ±â°£ÀÌ ±æ¾îÁö°í ÀÇ·áºñ ºÎ´ãÀÌ ÆøÁõÇØ °³Àΰú »çȸ ¸ðµÎ¿¡ Å« ºÎ´ãÀ» ÁÝ´Ï´Ù.
±è¿µ¼· ±âÀÚ (edwdkim@kormedi.com)